Usługa dobrowolnego ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych na rzecz pacjentów Wojskowego Instytutu Medycznego
Ubezpieczenie obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa zdarzeń medycznych w postaci zakażenia pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta albo śmierci pacjenta.
Przez zdarzenie medyczne rozumie się niezgodne z aktualną wiedzą medyczną:
a) diagnozę, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby;
b) leczenie, w tym wykonanie zabiegu operacyjnego;
c) zastosowanie produktu leczniczego lub wyrobu medycznego będące następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu.
Zakresem ubezpieczenia są następstwa zdarzeń medycznych objęte postępowaniem przed wojewódzką komisją, którego uczestnikiem jest Ubezpieczyciel.
Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest zaistnienie zdarzenia medycznego w okresie ubezpieczenia.
Wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) w 12 miesięcznym okresie ubezpieczenia, w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową, wynosi 1 200 000 PLN.
Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) z tytułu jednego zdarzenia medycznego w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku:
1. zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi 100 000 PLN,
2. śmierci pacjenta – wynosi 300 000 PLN
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r., Nr 112, poz. 654 z późn. zm.);
Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r., poz. 159 z późn. zm.),
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2013 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz.U. z 2013 r., poz. 750).
Franszyzy i udziały własne
Franszyza integralna – niedopuszczalna
Zagregowana franszyza integralna – niedopuszczalna
Franszyza redukcyjna – niedopuszczalna
Udział własny – niedopuszczalny
Klauzule obligatoryjne:
Z zachowaniem pozostałych, nie zmienionych niniejszymi klauzulami postanowień umowy ubezpieczenia, ustala się, że:
1. Klauzula prolongacyjna.
Brak wpłaty przez Ubezpieczającego drugiej lub kolejnych rat składki w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie może być podstawą do wypowiedzenia umowy przez Ubezpieczyciela ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty drugiej raty lub kolejnych rat, Ubezpieczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczającemu na piśmie dodatkowy, co najmniej 14 dniowy termin do zapłaty raty/składki. W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie Ubezpieczyciel może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.
2. Klauzula czasu ochrony
Niezależnie od ustalonego w umowie ubezpieczenia terminu zapłaty składki, odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się z chwilą określoną w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zachowaniem klauzuli prolongacyjnej.
3. Klauzula zapłaty składki
Za datę opłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej raty uznaje się dzień złożenia dyspozycji przelewu kwoty należnej z tytułu opłaty składki ubezpieczeniowej lub jej raty na właściwy rachunek Ubezpieczyciela pod warunkiem, że na koncie Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca ilość środków, z zastrzeżeniem rozliczeń wynikających z art. 816 Kodeksu Cywilnego.
4. Klauzula rozliczenia składek
Płatności powstałe na tle umowy ubezpieczenia (wynikające ze zwrotu składek) dokonywane będą za okres niewykorzystanej ochrony ubezpieczeniowej.
Termin
Termin składania ofert wynosił 2014-10-29.
Zamówienie zostało opublikowane na stronie 2014-09-18.
Kto?
Co?
Historia zamówień
| Data |
Dokument |
| 2014-09-18
|
Ogłoszenie o zamówieniu
|
| 2015-11-25
|
Dodatkowe informacje
|