Usługa dobrowolnego ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych na rzecz pacjentów Wojskowego Instytutu Medycznego

Wojskowy Instytut Medyczny

Ubezpieczenie obejmuje zdarzenia medyczne w rozumieniu ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta. Przedmiotem ubezpieczenia są następstwa zdarzeń medycznych w postaci zakażenia pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta albo śmierci pacjenta. Przez zdarzenie medyczne rozumie się niezgodne z aktualną wiedzą medyczną:
a) diagnozę, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby;
b) leczenie, w tym wykonanie zabiegu operacyjnego;
c) zastosowanie produktu lecniczego lub wyrobu medycznego będącego następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu.
Zakresem ubezpieczenia są następstwa zdarzeń medycznych objęte postępowaniem przed wojewódzką komisją, którego uczestnikiem jest Ubezpieczyciel. Warunkiem odpowiedzialności Ubezpieczyciela jest zaistnienie zdarzenia medycznego w okresie ubezpieczenia.
Wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) w 12-miesięcznym okresie ubezpieczenia, w odniesieniu do wszystkich zdarzeń medycznych objętych ochroną ubezpieczeniową, wynosi 1 200 000 PLN. Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) z tytułu jednego zdarzenia medycznego w odniesieniu do jednego pacjenta w przypadku:
1. zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta – wynosi 100 000 PLN,
2. śmierci pacjenta – wynosi 300 000 PLN.
Podstawa prawna:
Ustawaz z 15.4.2011 r. o działalności leczniczej (Dz.U. z 2011 r. Nr 112, poz. 654 z późn. zm.);
Ustawa z 6.11.2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz.U. z 2012 r., poz. 159 z późn. zm.)
Rozporządzenie Ministra Zdrowia z 27.6.2013 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz.U. z 2013 r., poz. 750).
Franszyzy i udziały własne.
Franszyza integralna – niedopuszczalna.
Zagregowana franszyza integralna – niedopuszczalna.
Franszyza redukcyjna – niedopuszczalna.
Udział własny – niedopuszczalny.
Klauzule obligatoryjne:
Z zachowaniem pozostałych nie zmienionych niniejszymi klauzulami postanowień umowy ubezpieczenia ustala się, że:
1. Klauzula czasu ochrony. Niezależnie od ustalonego w umowie ubezpieczenia terminu zapłaty składki, odpowiedzialność Ubezpieczyciela rozpoczyna się z chwilą określoną w umowie ubezpieczenia jako początek okresu ubezpieczenia, z zachowaniem klauzuli prolongacyjnej;
2. Klauzula zapłaty składki. Za datę opłacenia składki ubezpieczeniowej lub jej raty uznaje się dzień złożenia dyspozycji przelewu kwoty należnej z tytułu opłaty składki ubezpieczeniowej lub jej raty na właściwy rachunek Ubezpieczyciela, pod warunkiem, że na koncie Ubezpieczającego znajdowała się wystarczająca liczba śródków, z zastrzeżeniem rozliczeń wynikających z art. 816 Kodeksu Cywilnego;
3. Klauzula rozliczenia składek. Wszelkie płatności powstałe na tle niniejszej umowy ubezpieczenia wynikające ze zwrotu składek dokonywane będą proporcjonalnie do ilości dni udzielonej ochrony ubezpieczeniowej (o ile nie regulują ich inne przepisy prawa).
Klauzula fakultatywna:
Klauzula prolongacyjna. Brak wpłaty przez Ubezpieczającego drugiej lub kolejnych rat składki w terminie przewidzianym w umowie ubezpieczenia, nie powoduje wygaśnięcia (rozwiązania) umowy, ani zawieszenia udzielanej ochrony ubezpieczeniowej i nie może być podstawą do wypowiedzenia przez Ubezpieczyciela umowy ze skutkiem natychmiastowym. W sytuacji braku opłaty drugiej raty lub kolejnych rat, Ubezpeiczyciel zobowiązany jest wyznaczyć Ubezpieczajacemu na piśmie dodatkowy co najmniej 14 – dniowy termin do zapłaty raty składki. W przypadku nie dokonania wpłaty w wyznaczonym terminie, Ubezpieczyciel może wypowiedzieć umowę ubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowym.

Termin
Termin składania ofert wynosił 2014-12-24. Zamówienie zostało opublikowane na stronie 2014-11-13.

Dostawcy
Następujący dostawcy są wymienieni w decyzjach o przyznaniu zamówienia lub innych dokumentach dotyczących zamówień:

• • Powszechny Zakład Ubezpieczeń Spółka Akcyjna

Kto?

• • Wojskowy Instytut Medyczny

Co?

• • Usługi ubezpieczeń od następstw nieszczęśliwych wypadków i ubezpieczeń zdrowotnych › Usługi ubezpieczenia od następstw nieszczęśliwych wypadków

Gdzie?

• • Polska