Zawarcie umów ramowych na wykonanie usługi – nadzór, koordynacja, przeprowadzenie przeglądów akredytacyjnych i sporządzenie raportów z przeglądów akredytacyjnych w okresie od 18.08.2014 do 31.12.2014 w ramach projektu Bezpieczny Szpital – Bezpieczny Pacjent, nr POKL.02.03.03-00-008/13, Działanie 2.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego

Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia

1.Przedmiotem zamówienia jest zawarcie umów ramowych na wykonanie usługi – nadzór, koordynacja, przeprowadzenie przeglądów akredytacyjnych i sporządzenie raportów z przeglądów akredytacyjnych w okresie od 18.08.2014 do 31.12.2014 w ramach projektu Bezpieczny Szpital – Bezpieczny Pacjent, nr POKL.02.03.03-00-008/13, Działanie 2.3 Programu Operacyjnego Kapitał Ludzki, współfinansowanego przez Unię Europejską w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego.
2. Usługa będzie realizowana zgodnie z wymaganiami, określonymi w:
a) Ustawie o akredytacji w ochronie zdrowia z dn. 6 listopada 2008 r. (Dz.U. z 2009 r. nr 52, poz. 418 z późn. zmianami, art. 3 i 5);
b) Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dn. 31 sierpnia 2009 r. w sprawie procedury oceniającej spełnianie przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych standardów akredytacyjnych oraz wysokości opłat za jej przeprowadzenie (Dz.U. z 2009r., Nr 150, poz.1216);
c) Zestawie standardów akredytacyjnych w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych oraz funkcjonowania szpitali, opublikowanych w Dzienniku Urzędowym Ministra Zdrowia Nr 2 poz. 24 z dnia 25 stycznia 2010 i stanowiących załącznik nr 1 do SIWZ.
3.Celem umowy ramowej jest ustalenie warunków dotyczących zamówień, jakie mogą zostać udzielone w danym okresie, w szczególności cen oraz przewidywanych, zaoferowanych, maksymalnych ilości przeprowadzanych przeglądów akredytacyjnych (osobodni).
Uwaga. Ilekroć w specyfikacji istotnych warunków zamówienia jest mowa o „wizycie akredytacyjnej” lub „przeglądzie akredytacyjnym” należy pod tym pojęciem rozumieć przegląd podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych pod względem spełniania standardów akredytacyjnych, określony w Ustawie o akredytacji w ochronie zdrowia z dn. 6 listopada 2008 r. (Dz.U. z 2009 r. nr 52, poz. 418 z późn. zmianami, art. 3 i 5) i w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dn. 31 sierpnia 2009 r. w sprawie procedury oceniającej spełnianie przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych standardów akredytacyjnych oraz wysokości opłat za jej przeprowadzenie (Dz.U. z 2009r., Nr 150, poz.1216).
4. Zamawiający przewiduje przeprowadzenie w podanym powyżej okresie maksymalnie 40 przeglądów akredytacyjnych. Każdy przegląd trwa 3 dni. Sporządzenie raportu następuje w terminie 14 dni od dnia zakończenia przeglądu akredytacyjnego, odpowiednio dla każdej wizyty. W każdym przeglądzie uczestniczyć będzie przeciętnie 5 wizytatorów: „wizytator – lider”, wizytatorzy- lekarze i wizytatorzy-pielęgniarki.
5. Zadaniem Wykonawcy będzie nadzór, koordynacja (kierowanie) pracy zespołu, przeprowadzenie przeglądu akredytacyjnego i sporządzenie raportu z przeglądu. Wykonawca będzie realizował obowiązki "wizytatora - lidera".
6. Przez „wizytatora - lidera” rozumie się „wizytatora wiodącego” określonego w Rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dn. 31 sierpnia 2009 r. w sprawie procedury oceniającej spełnianie przez podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych standardów akredytacyjnych oraz wysokości opłat za jej przeprowadzenie (Dz.U. 2009r., Nr 150, poz.1216). Do obowiązków „wizytatora - lidera” należy w szczególności:
a) nadzór i koordynacja przebiegu przeglądu akredytacyjnego w szpitalu, kierowanie pracą zespołu wizytatorów;
b) prowadzenie spotkania otwierającego (przedstawienie zespołu, celu/idei przeglądu, omówienie harmonogramu przeglądu, wywiad z Kierownictwem szpitala, przedstawicielami Rady Społecznej) oraz spotkania zamykającego (syntetyzowanie i podsumowanie informacji uzyskanych w wyniku wywiadów i przeglądu dokumentacji szpitala oraz losowo wybranej dokumentacji medycznej, obserwacji poczynionych podczas przeglądu, przedstawienie wstępnych wyników przeglądu, formułowanie wskazówek merytorycznych dla zespołu szpitala dotyczących poprawy jakości i bezpieczeństwa funkcjonowania jednostki zarówno pod względem organizacyjnym, opieki nad pacjentami, jak i działalności medycznej);
c) dokonywanie oceny dokumentacji szpitala pod kątem spełniania przez szpital standardów akredytacyjnych, o których mowa w pkt. 2c (m.in. zarządzenia Dyrekcji Szpitala, plany, standardy postępowania medycznego, analizy działalności medycznej, programy edukacyjne, programy poprawy jakości, analizy zdarzeń niepożądanych);
d) prowadzenie wywiadów w trakcie przeglądu (zadawanie adekwatnych, wnikliwych pytań umożliwiających ocenę spełniania standardów akredytacyjnych, poszukiwanie wyczerpujących informacji dotyczących spełniania standardów, egzekwowanie wyczerpujących odpowiedzi):
z kadrą zarządzającą podczas codziennych spotkań oraz wizytacji poszczególnych oddziałów i działów szpitala, z pracownikami medycznymi i niemedycznymi szpitala podczas wizytacji poszczególnych oddziałów i działów szpitala, z liderami i członkami zespołów zadaniowych funkcjonujących w szpitalu, min. Zespołem ds. Jakości, Komitetem i Zespołem Zakażeń, Komitetem Terapeutycznym, Zespołem ds. farmakoterapii, Zespołem ds. rozwiązywania zagadnień etycznych, z pacjentami;
e) dokonanie oceny spełniania przez szpital standardów akredytacyjnych oraz sporządzenie protokołu z przeglądu zawierającego ocenę poszczególnych standardów i komentarz do standardów niespełnionych;
f) przygotowanie zbiorczego zestawienia ocen poszczególnych standardów, uzgodnionego z wszystkimi wizytatorami, wprowadzenie ocen poszczególnych standardów wraz z komentarzami oraz ocen pojedynczych dokumentacji medycznych (min.30) do aplikacji bazo-danowej;
g) sporządzenie pisemnego raportu z przeglądu akredytacyjnego, zawierającego uwagi dotyczące niespełnionych standardów, sformułowane na podstawie wywiadów, przeglądu dokumentacji i obserwacji poczynionych podczas wizyty, informacje na temat standardów wyłączonych z oceny wraz z uzasadnieniem wyłączenia, a także wnioski i rekomendacje dotyczące przyznania lub odmowy przyznania akredytacji. Sporządzenie raportu następuje w terminie 14 dni od zakończenia przeglądu akredytacyjnego, odpowiednio dla każdego przeglądu;
h) uczestniczenie w procedurze odwoławczej obejmujące uzgodnienie z zespołem wizytującym i przygotowanie stanowiska do zastrzeżeń wniesionych przez Dyrekcję szpitala do oceny poszczególnych standardów przedstawionej w raporcie wraz z uzasadnieniem, ewaluacja końcowa wyniku przeglądu akredytacyjnego. Procedura odwoławcza trwa przeciętnie do dwóch miesięcy od terminu zakończenia przeglądu;
i) ocena wszystkich wizytatorów biorących udział w przeglądzie akredytacyjnym.
7. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert częściowych. Wykonawca może złożyć ofertę na minimum 1 przegląd (3 osobodni) i sporządzenie raportu lub ich wielokrotność.
8. Zamawiający nie dopuszcza składania ofert wariantowych.
9. Zamawiający nie przewiduje udzielania zamówień uzupełniających.
10.Zamawiający zastrzega, zgodnie z art. 36a ust.2 ustawy, obowiązek osobistego wykonania przez Wykonawcę kluczowych części zamówienia, jakimi są zadania określone powyżej w pkt.7
11.Powyższe zastrzeżenie, zgodnie z art. 36a ust. 3 nie jest skuteczne w zakresie, w jakim Wykonawca powołuje się na zasoby innego podmiotu, na zasadach określonych w art.26 ust 2b ustawy, w celu wykazania spełniania warunków, o których mowa w art. 22 ust. 1 ustawy.

Termin
Termin składania ofert wynosił 2014-07-18. Zamówienie zostało opublikowane na stronie 2014-06-05.

Dostawcy
Następujący dostawcy są wymienieni w decyzjach o przyznaniu zamówienia lub innych dokumentach dotyczących zamówień:

• • Barbara Kutryba
• • Dorota Skrobacka
• • Halina Kutaj-Wąsikowska
• • Jerzy Kulikowski
• • Michał Bedlicki
• • Michał Bedlicli
• • Mirosław Piotrowski

Kto?

• • Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia

Co?

• • Usługi badania rynku › Realizacja usług kontrolnych

Gdzie?

• • Polska