Świadczenie usług medycznych dla ENEA Wytwarzanie Sp. z o.o. na lata 2016–2018

Wielkość lub zakres

1.1 Podział przedmiotu zamówienia na zadania.Zakres przedmiotu zamówienia na świadczenie usług medycznych na rzecz pracowników, emerytów Enea Wytwarzanie sp. z o.o. został podzielony na następujące zadania:Zadanie 1 – Świadczenie usług medycznych dla EW obszar Świerże GórneŚwiadczenie usług wymienionych w punktach 1.2.1-1.2.2 Rozdziału II SIWZ tj. medycyna pracy oraz pakiet podstawowy powinno odbywać się w lokalizacjach:1) Świerże Górne – przychodnia przyzakładowa (prowadzenie przychodni na podstawie umowy użyczenia);Liczba osób objętych przedmiotem świadczenia: 1 992 pracowników, 1 200 emerytów2) Ryn – w placówkach wskazanych przez Wykonawcę, z zastrzeżeniem odległości nie większej niż 30 km od jednostki terenowej Zamawiającego (adres wskazany w Załączniku nr 8 do SIWZ). Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;3) Dziwnówek – w placówkach wskazanych przez Wykonawcę, z zastrzeżeniem odległości nie większej niż 30 km od jednostki terenowej Zamawiającego (adres wskazany Załączniku nr 8 do SIWZ Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;Świadczenie usług wymienionych w punkcie 1.2.3.Rozdziału II SIWZ tj. pakiet rozszerzony powinno odbywać się w lokalizacjach oddalonych od jednostek terenowych Zamawiającego (adres wskazany w Załączniku nr 8 do SIWZ o maksymalnie 100 km. Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;Lista osób objętych przedmiotem świadczenia:— Świerże Górne: 1992 pracowników, 1200 emerytów ( w tym 8 pracowników z Kozienice, ul. Warszawska 20),— Ryn: 7 pracowników,— Dziwnówek: 1 pracownik.Zadanie 2 – Świadczenie usług medycznych dla EW obszar Białystok.Świadczenie usług wymienionych w punkcie 1.2.1-1.2.2 Rozdziału II SIWZ tj. medycyna pracy oraz pakiet podstawowy powinno odbywać się w placówkach wskazanych przez Wykonawcę w miejscowości Białystok, w godzinach pracy przychodni,.Świadczenie usług wymienionych w punkcie 1.2.3.Rozdziału II SIWZ tj. pakiet rozszerzony powinno odbywać się w lokalizacjach oddalonych od jednostek terenowych Zamawiającego (adres wskazany w Załączniku nr 8 do SIWZ) o maksymalnie 100 km. Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;Lista osób objętych przedmiotem świadczenia: 180 pracowników, 130 emerytówZadanie 3 – Świadczenie usług medycznych dla EW obszar KoronowoŚwiadczenie usług wymienionych w punkcie 1.2.1–1.2.2 Rozdziału II SIWZ tj. medycyna pracy oraz pakiet podstawowy powinno odbywać się w placówkach wskazanych przez Wykonawcę, w godzinach pracy przychodni, z zastrzeżeniem odległości nie większej niż 30 km od jednostki terenowej Zamawiającego (adres wskazany w Załączniku nr 8 do SIWZ). Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;Jednostki terenowe obszaru Koronowo znajdują się w miejscowościach:— Płoty,— Jastrowie,— Żur,— Bledzew,— Samociążek,— Rejowce, Likowo, Płoty,— Płoty, Trzebiatów,— Kamienna,— Gorzów Wielkopolski,— Gorzesław,— Smukała,— Gucisz, Międzylesie,— Gródek,— Tryszczyn,— Poznań.Świadczenie usług wymienionych w punkcie 1.2.3. Rozdziału II SIWZ tj. pakiet rozszerzony powinno odbywać się w lokalizacjach oddalonych od jednostek terenowych Zamawiającego (adres wskazany w Załączniku nr 8 do SIWZ) o maksymalnie 100 km. Odległość należy określić wg trasy optymalnej internetowych map drogowych;Lista osób objętych przedmiotem świadczenia: 170 pracowników, 60 emerytów.1.2 Szczegółowy opis zakresu świadczeń stanowiących przedmiot zamówienia.1.2.1. Usługi z zakresu medycyny pracy dla pracownikówZ usług medycyny pracy korzystać będą pracownicy Zamawiającego (poprzez określenie „pracownik Zamawiającego” Zamawiający rozumie osoby zatrudnione na umowę o pracę a także osoby współpracujące z Zamawiającym na podstawie kontraktów) i kandydaci na pracowników, którzy zostaną wyznaczeni przez Zamawiającego na podstawie skierowania do wykonania badań.Z tytułu świadczenia usługi z zakresu medycyny pracy Wykonawca będzie otrzymywał wynagrodzenie miesięczne wynikające z zaoferowanego ryczałtu miesięcznego wskazanego w formularzu oferty stanowiącym Załącznik nr 1 do SIWZ, pomnożonego przez liczbę pracowników/ kandydatów na pracowników Zamawiającego.Usługi medyczne w zakresie badań z zakresu medycyny pracy obejmują:a) wszystkie badania i konsultacje lekarskie, w tym specjalistyczne, wymagane stosownymi przepisami prawa dla danego stanowiska pracy, a w szczególności ustawą kodeks pracy, ustawą o Służbie Medycyny Pracy, Rozporządzeniem Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w kodeksie pracy;b) wizytacje stanowisk pracy;c) porady i konsultacje dla chorych na choroby zawodowe i związane z pracą;d) udział w pracach Komisji Zakładowej BHP;e) badania z zakresu medycyny pracy lub ich refundacja dla pracowników zatrudnionych na stanowiskach bezpośrednio związanych z prowadzeniem i bezpieczeństwem ruchu kolejowego (dla ok. 80 osób rocznie);f) Program współpracy z Biurem BHP oraz Wydziałem Socjalnym (w zakresie ustalenia zawartości apteczek).Wymagany maksymalny czas oczekiwania na wykonanie usługi wynosi 2 dni robocze.1.2.2. Pakiet podstawowy (finansowany przez Zamawiającego) dedykowany dla wskazanych uprawnionych:a) pracownik;b) emeryt/ rencista.Z Pakietu podstawowego korzystać będą pracownicy Zamawiającego, którzy zadeklarują przystąpienie do korzystania z usługi. Zamawiający przekaże niezwłocznie po podpisaniu umowy w sprawie zamówienia publicznego wykaz osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych.Wykonawca będzie świadczył usługi medyczne w następującym zakresie:a) Konsultacje lekarzy specjalistów:— Internisty,— Ginekologa,— Okulisty,— Kardiologa,— Neurologa,— Laryngologa,— Chirurga/Ortopedy.b) programy profilaktyczne wg poniższego programu profilaktyki uzależnione od stanu zdrowia, wieku, płci oraz czynników ryzyka ustalane indywidualnie z lekarzem:— Profilaktyka antycholesterolowa – badania poziomu cholesterolu co 3 lata,— Profilaktyka nadciśnienia – coroczne badania ciśnienia krwi,— Profilaktyka chorób kobiecych – coroczne badania cytologiczne, USG ginekologiczne,— Profilaktyka raka piersi –coroczne badanie piersi przez lekarza oraz instrukcja samokontroli, USG piersi co 3 lata, mammografia po 40 roku życia co 3 lata,— Prześwietlenie klatki piersiowej nie rzadziej niż co 2 lata,— Profilaktyka raka prostaty – coroczne badanie rektalne po 45 roku życia,— Profilaktyka raka jelita grubego- coroczne badanie kału na krew utajoną po 45 roku życia,— Organizacja szczepień przeciw grypie,— Coroczna pełna morfologia krwi.— Badania laboratoryjne wykonywane przez laboratorium w Przychodni oraz badanie USG dostępne na miejscu na podstawie skierowania od lekarza podstawowej opieki zdrowotnej,Wymagany maksymalny czas oczekiwania na wykonanie usługi w przypadkach planowych wynosi 5 dni kalendarzowych.Zamawiający zastrzega prawo do nieskorzystania z pakietu podstawowego w przypadku gdy pracownicy Zamawiającego nie będą zainteresowani świadczeniem usługi z tego pakietu, bądź też rezygnacji z korzystania z pakietu, z końcem miesiąca kalendarzowego.Wymagania dla lokalizacji Świerże Górne dotyczące prowadzenia przychodni przyzakładowej w zakresie wskazanym w punktach 1.2.1. oraz 1.2.2.:Udzielanie świadczeń medycznych przez lekarza specjalistę chorób wewnętrznych/medycyny pracy pięć dni w tygodniu od 7:30 do 17:30.a) Konsultacje lekarzy specjalistów:— neurologa – 2 x w tygodniu po 4 godz.,— okulisty – 2 x w tygodniu po 5 godz.,— kardiologa – 2 x w tygodniu po 4 godz.,— laryngologa – 1 x w tygodniu po 5 godz.,— ginekologa – 1 x w tygodniu po 4 godz.,— Chirurga/ortopedy – 1 x w tygodniu po 4 godz.b) 7:30–17:30 dyżur pielęgniarskic) Na wniosek Zamawiającego Wykonawca dostosuje harmonogram pracy lekarzy według potrzeb;d) poza pracownikami Zamawiającego w przychodni mogą być przyjmowani pracownicy innych firm z zachowaniem pierwszeństwa w świadczeniu usług na rzecz Zamawiającego.1.2.3. Pakiet rozszerzony dedykowany dla wskazanych uprawnionych:a) pracownik (dofinansowany przez Zamawiającego, zawierający zakres pakietu podstawowego);b) emeryt/rencista (dofinansowany przez Zamawiającego, zawierający zakres pakietu podstawowego);c) małżonek/partner/dziecko pracownika;d) małżonek/partner/dziecko emeryta/rencisty.Z usług medycznych Pakietu pracowniczego rozszerzonego korzystać będą pracownicy Zamawiającego (lub małżonek/partner/dziecko pracownika) lub emeryci (lub małżonek/ partner/ dziecko emeryta/rencisty), którzy zadeklarują przystąpienie do korzystania z usługi. Zamawiający przekaże niezwłocznie po podpisaniu umowy w sprawie zamówienia publicznego wykaz osób uprawnionych do korzystania z usług medycznych.W ramach abonamentu, Pacjent ma nielimitowany dostęp do konsultacji lekarzy specjalistów w sytuacjach chorobowych, zaostrzenia się chorób przewlekłych oraz pomocy w nagłych zachorowaniach. Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia. Wykonawca gwarantuje Pacjentom dostęp do lekarzy niżej wymienionych specjalności bez skierowania:— choroby wewnętrzne (internista i/ lub lekarz medycyny rodzinnej) – neurologia,— ginekologia i położnictwo – urologia,— chirurgia – diabetologia,— laryngologia – endokrynologia,— okulistyka – gastroenterologia,— dermatologia – nefrologia,— alergologia – onkologia,— ortopedia – pulmonologia,— kardiologia – reumatologia,— hematolog – lekarz dyżurny.W przypadku gdy uprawnionym jest dziecko:— Pediatria,— chirurgia dziecięca,— ortopedia dziecięca,— neurologia dziecięca.Ponadto przez lekarza pediatrę prowadzona jest działalność profilaktyczna.Konsultacje u lekarzy pozostałych specjalności wymagają skierowania od lekarza Wykonawcy, a w przypadku gdy uprawnionym jest dziecko- od lekarza pediatry Wykonawcy.W przypadku braku w placówkach Wykonawcy wymaganego specjalisty, lekarz Wykonawcy wystawi Pacjentowi skierowanie na konsultację specjalistyczną do lekarza, który jest dostępny w Polsce.4.1 Konsultacje psychologa (w tym seksuologa/androloga) i psychiatry:W ramach pakietu Pacjent może korzystać z konsultacji specjalistycznych lekarza psychiatry i psychologa (w tym seksuologa i androloga). Konsultacje specjalistyczne obejmują: wywiad, poradę specjalisty wraz z czynnościami podstawowymi niezbędnymi do postawienia diagnozy, podjęcia właściwej decyzji terapeutycznej oraz monitorowania leczenia. Konsultacje te są limitowane i obejmują 3 porady w roku u każdego z tych specjalistów.4.2 Konsultacje profesorskie ze skierowaniem:Lekarze specjaliści w każdym niezbędnym przypadku kierują na konsultacje do samodzielnego pracownika naukowego (dr. hab., prof. nazw., prof. zw.) danej specjalności. Konsultacje te nazywane konsultacjami profesorskimi nie wymagają wówczas żadnej dodatkowej odpłatności.4.3 Kompleksowe badania diagnostyczne:W zakres kompleksowych badań diagnostycznych wchodzą niżej wymienione badania diagnostyki laboratoryjnej, obrazowej i czynnościowej wraz ze środkami kontrastowymi. Liczba wykonywanych badań diagnostycznych jest nielimitowana. Badania diagnostyczne wykonywane są na podstawie skierowań wystawionych przez lekarza Wykonawcy:4.4 Diagnostyka laboratoryjna:a) badania hematologiczne i koaguolologiczne: eozynofilia bezwzględna, leukocyty. OB, morfologiakrwi obwodowej z rozmazem, płytki krwi, retikulocyty, czas protrombinowy, czas trombinowy (TT), czas tromboplastynowy (INR), D-Dimery, APTT, fibrynogen, hemoglobina glikolowana;b) badania biochemiczne i hormonalne oraz markery nowotworowe: białko c-reaktywne, ALAT aminotransferaza alaninowa, ASPAT-aminotransferaza asparaginianowa, amylaza, albuminy, białko całkowite, bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, chlorki, cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, kinaza kreatynowa (CPK), dehydrogenaza mleczanowa, fosfataza zasadowa, fosfataza kwaśna, fosforany, GGTP -gamma- glutamylotranspeptydaza, glukoza, glukoza – krzywa, kreatynina, kwas moczowy, lipidogram, magnez, mocznik, potas, proteinogram, sód, trójglicerydy, wapń, żelazo, IGE całkowite, IGA całkowite, IGG całkowite, IGM całkowite, kwas foliowy, witamina B12, TIBC – całkowita zdolność wiązania żelaza, żelazo-krzywa wchłaniania, ferrytyna, ceruloplazmina, transferyna, troponina, tyreoglobulina, apolipoproteina A1, lipaza, miedź, adrenalina (poziom we krwi), kortyzol, test z metodopramidem, prolaktyna, TSH, estradiol, FSH, FT3 (wolne T3), FT4 (wolne T4), beta-HCG, LH, progesteron, prolaktyna, testosteron, AFP, PSA, CEA, CA-125, CA-15.3, CA-19.9;c) badania serologiczne i diagnostyka infekcji: odczyn VDRL, ASO, RF, Waalera – Rosego, CoombsaBTA, oznaczenie przeciwciał anty Rh, grupa krwi, badanie przeglądowe alloprzeciwciał, Antygen Hbs (HBs-Ag), ATPO, ATG, cytomegalia przeciwciała w klasie IGG/IGM, EBV przeciwciała w klasie IGG/IGM, przeciwciała anty-Hbs, przeciwciała anty-HCV, Helikobakter pyroli, przeciwciała HIV1/HIV2 oraz mononukleoza, różyczka, toksoplazmoza przeciwciała w klasie IGG/IGM, Chlamydia trachomatis IGG/IGM/IGA, HBc przeciwciała IGM;d) badania moczu: badanie ogólne + osad, kwas wanilinomigdałowy białko, fosforany, glukoza, kreatynina, kwas moczowy, magnez, mocznik, sód, wapń, ALA, miedź, potas, katecholaminy, noradrenalina adrenalina, kortyzol, metoksykatecholaminy, ołów w dobowej zbiórce moczu;e) badania bakteriologiczne: posiewy i wymazy w kierunku bakterii tlenowych – posiew moczu, posiew kału ogólny, wymaz z gardła, w zależności od wskazań dodatkowo antybiogram, posiew i wymaz w kierunku bakterii tlenowych i beztlenowych, wymaz z ucha, oka, nosa, odbytu, pochwy, rany, posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella, czystość pochwy, posiew nasienia, posiew plwociny, wymaz z szyjki macicy;f) badania kału: badanie kału ogólne w kierunku pasożytów, na krew utajoną, na Lamblie oraz na Rota Wirus/adenowirusy;g) badania cytologiczne: cytologia ginekologiczna, cytologia złuszczeniowa z nosa;h) badania mykologiczne z posiewem, mykogram;i) badania toksykologiczne: digoksyna, ołów.4.5 Diagnostyka obrazowa:a) badania elektrokardiograficzne: EKG spoczynkowe, EKG wysiłkowe, 24 godzinne badanie EKG (Holter EKG), Hotter EKG ciśnieniowy, Holter EKG „event";b) badania rentgenowskie: RTG czaszki, RTG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej – również z barytem, RTG kości krzyżowej i krzyżowo-ogonowej, RTG kości (nosa, podudzia, udowej, ramienia, przedramienia, skroniowych), RTG kręgosłupa (lędźwiowego, krzyżowo-biodrowego, piersiowego, szyjnego), RTG w kierunku skoliozy, RTG łopatki, RTG miednicy, RTG mostka, RTG żuchwy, RTG zatok, RTG żeber, RTG stawów, RTG kończyn, urografia. RTG nosogardła (trzeci migdał), RTG barku, RTG tkanek miękkich;c) badania ultrasonograficzne: USG jamy brzusznej, USG miednicy mniejszej, USG układu moczowego, USG ginekologiczne przez powłoki brzusznej, USG ginekologiczne (ocena ciąży), USG piersi, USG tarczycy, USG gruczołu krokowego przez powłoki brzuszne, USG transwaginalne, USG ciąży przez powłoki brzuszne, USG scriningowe ginekologiczne, USG jąder, USG ślinianek, ECHO serca, USG gruczołu krokowego transrektalne, Doppler USG tętnic szyi, Doppler USG żył szyi, Doppler USG tętnic kończyny, Doppler USG żył kończyny, USG Doppler jamy brzusznej/ układu wrotnego, USG Doppler tętnic nerkowych, USG Doppler tętnic wewnątrzczaszkowych, USG stawu biodrowego, USG stawu kolanowego, USG stawu łokciowego, USG stawu skokowego, USG staw barkowy, USG monitorowanie biopsji, USG tkanek miękkich, USG węzłów chłonnych, USG krtani, USG nadgarstka, USG drobne stawy i więzadła, USG palca, USG ścięgna Achillesa;d) badania endoskopowe: anoskopia, gastroskopia, rektoskopia, sigmoidoskopia, kolonoskopia – pobranie wycinków z oceną histopatologiczną w przypadku wskazań medycznych;e) badania okulistyczne: pole widzenia, dno oka, adaptacja do ciemności, badanie ciśnienia śródgałkowego, badanie widzenia przestrzennego;f) rezonans magnetyczny: jamy brzusznej, miednicy małej, śródpiersia (z wyłączeniem piersi), kręgosłupa: lędźwiowego, piersiowego, szyjnego, głowy + angio (z wyłączeniem spektroskopii), oczodołów, zatok, przysadki, stawów: barkowego, łokciowego, kolanowego, nadgarstka, skokowego, biodrowych, krzyżowo-biodrowych, stopy (z wyłączeniem badań dynamicznych), kończyny dolnej (udo, podudzie), kończyny górnej (ramię, przedramię), naczyń wieńcowych i tętnic;g) tomografia komputerowa: głowy (z wyłączeniem dental CT), zatok, oczodołów, kości skroniowych, szyi, krtani, klatki piersiowej (z wyłączeniem naczyń wieńcowych i serca), klatki piersiowej HRCT, jamy brzusznej (z wyłączeniem kolonoskopii wirtualnej), miednicy małej, kręgosłupa: szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, stawów: biodrowych, kolanowego, skokowego, nadgarstka, barkowego, łokciowego, stopy, CT tkanek miękkich (udo, podudzie, ramie, przedramię).4.6 Inne badania diagnostyczne:a) spirometria;b) audiometria tonalna;c) densytometria przesiewowa (screening);d) badanie uroflowmetryczne;e) biopsje cienkoigłowe – guzka, prostaty, piersi, tarczycy, węzłów chłonnych wraz z oceną histopatologiczną;f) mammografia.4.7 Konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne:Usługi w formie zabiegów, które mogą być wykonywane przez lekarza lub pielęgniarkę podczas właściwej dla zabiegu konsultacji lekarskiej lub po konsultacji lekarskiej w warunkach ambulatoryjnych. Zakres konsultacyjnych zabiegów ambulatoryjnych uzależniony jest od zakresu konsultacji specjalistycznych, do których Pacjent jest uprawniony w ramach abonamentu. W ramach dostępu do konsultacji u wszystkich specjalistów, konsultacyjne zabiegi ambulatoryjne obejmują:4.7.1 Zabiegi ambulatoryjne ogólnolekarskie:a) pobranie wymazu/posiewu;b) pomiar ciśnienia tętniczego;c) pomiar wzrostu i wagi ciała;d) odczulanie (lek pacjenta).4.7.2 Zabiegi ambulatoryjne chirurgiczne:a) założenie i zmiana prostego opatrunku nie wymagającego opracowania chirurgicznego;b) pobranie wymazu i posiewu;c) usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych w centrach własnych Wykonawcy;d) usunięcie szwów po zabiegach wykonywanych poza centrami własnymi Wykonawcy – klasyfikacja przypadku po ocenie lekarza;e) znieczulenie miejscowe;f) usunięcie kleszcza.4.7.3 Zabiegi ambulatoryjne laryngologiczne:a) założenie i usunięcie przedniej tamponady nosa;b) przedmuchiwanie (kateteryzacja) trąbki słuchowej;c) koagulacja naczyń przegrody nosa;d) usunięcie ciała obcego z nosa, ucha;e) założenie/zmiana innego opatrunku laryngologicznego;f) założenie/zmiana/usunięcie sączka;g) płukanie ucha/nosa;h) laryngoskopia pośrednia;i) pobranie wymazu/posiewu;j) usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych w centrach własnych Zamawiającego;k) usunięcie szwów po zabiegach laryngologicznych wykonywanych poza centrami własnymi.4.7.4 Zabiegi ambulatoryjne okulistyczne:a) badanie dna oka;b) pomiar ciśnienia śródgałkowego;c) usunięcie ciała obcego z oka;d) badanie ostrości widzenia;e) iniekcja podspojówkowa;f) badanie autorefraktometrem;g) podanie leku do worka spojówkowego;h) płukanie worka spojówkowego;i) gonioskopia;j) pobranie wymazu/posiewu;k) dobór okularów.4.7.5 Zabiegi ambulatoryjne ortopedyczne:a) założenie/zmiana/usunięcie opatrunku gipsowego;b) repozycja złamania (jeżeli standard przychodni na to pozwala);c) założenie/zmiana opatrunku;d) iniekcje dostawowe i okołostawowe;e) punkcja stawu – pobranie materiału do badań;f) założenie opaski elastycznej;g) założenie szyny/temblaka;h) założenie/dopasowanie kortezy lub stabilizatora.4.7.6 Zabiegi ambulatoryjne dermatologiczne:a) dermatoskopia;b) pobranie wymazu/posiewu.4.7.7 Zabiegi ambulatoryjne ginekologiczne:a) pobranie cytologii.4.7.8 Zabiegi ambulatoryjne pielęgniarskie:a) podanie leku doustnego;b) iniekcja podskórna, domięśniowa, dożylna;c) podłączenie wlewu kroplowego;d) pobranie wymazu/posiewu;e) założenie/zmiana opatrunku nie wymagającego zaopatrzenia chirurgicznego;f) pobranie krwi.4.7.9 Skórne testy alergiczne:W ramach usługi „Skórne testy alergiczne" wykonywane są – na zlecenie lekarza Wykonawcy – skórne testy alergiczne metodą nakłuć (min. 20 alergenów). Preparat do testów alergicznych uwzględniony jest w cenie usługi.4.7.10 Prowadzenie ciąży:Prowadzenie ciąży fizjologicznej obejmuje opiekę lekarza ginekologa, konieczne konsultacje, niezbędne badania diagnostyczne oraz czynne poradnictwo zdrowotne w zakresie fizjologii przebiegu ciąży i porodu.4.7.10.1 Koszyk usług obejmuje:a) badanie cytologiczne;b) grupa krwi i czynnik Rh oraz przeciwciała odpornościowe dla krwinek czerwonych;c) przeciwciała odpornościowe dla krwinek czerwonych (BTA);d) morfologia krwi;e) badanie ogólne moczu;f) badanie stężenia glukozy we krwi na czczo;g) badanie stężenia glukozy na czczo i 2 godz. po podaniu doustnym 75 g glukozy;h) VDRL;i) antygen HBs;j) przeciwciała anty-HBV;k) przeciwciała anty-HCV;l) przeciwciała anty HIV;m) przeciwciała w kierunku różyczki (IgG, IgM);n) przeciwciała w kierunku toksoplazmozy (IgG, IgM);o) przeciwciała w kierunku cytomegalii (IgG, IgM);p) test podwójny – (PAPP-A, wolna podjednostka 6-HCG);q) test potrójny – (całkowite HCG, wolny estriol i AFP;r) posiew w kierunku paciorkowców B-hemolizujących z pochwy i okolicy odbytu;s) posiew z kanału szyjki macicy;t) badania ultrasonograficzne macicy i przydatków.4.7.11 Szczepienia przeciwko grypie/anatoksyna p/tężcowa:W ramach profilaktyki chorób zakaźnych Wykonawca wykona szczepienia przeciwko grypie i tężcowi. Usługa obejmuje:a) konsultację lekarską przed szczepienie;b) szczepionkę (preparat);c) wykonanie usługi pielęgniarskiej w postaci iniekcji.4.7.12 Rehabilitacja:Usługa składa się z leczenia przy wykorzystaniu leczniczego działania energii (fizykoterapia). Zakres i rodzaj zabiegów rehabilitacyjnych określany jest przez kierującego na nie lekarza przy usługach specjalistycznych i uzależniony jest od możliwości techniczno-sprzętowych danej placówki. Rehabilitacja zawiera następujące usługi:a) elektrostymulację;b) jonoforezę;c) galwanizację;d) kinezyterapię;e) prądy diadynamiczne;f) prądy interferencyjne;g) terapię laserową;h) terapię manualną;i) ultradźwięki.4.7.13 Doradca hospitalizacyjny.W oparciu o posiadaną wiedzę o rynku świadczeniodawców medycznych Wykonawca zaoferuje osobom kierowanym do szpitala doradztwo w uzyskaniu świadczeń z zakresu hospitalizacji. Całodobowa wyspecjalizowana infolinia profesjonalistów medycznych udzieli informacji związanych z organizacją przyjęć do szpitali, zarówno w ramach świadczeń finansowanych publicznie, jak i komercyjnie. Wykonawca udzieli aktualnych informacji o możliwości zrealizowania leczenia finansowanego przez NFZ (czas oczekiwania, niezbędne wymogi dotyczące skierowań) oraz o dostępnych alternatywach komercyjnych (przybliżone koszty leczenia). W przypadku posiadania uprawnień do zabiegów lub leczenia szpitalnego w abonamencie, personel infolinii sprawdza, jakie zabiegi mogą zostać wykonane w ramach posiadanego pakietu, a następnie pomaga w ustaleniu konsultacji kwalifikującej do zabiegu oraz samej procedury leczniczej. Usługa jest realizowana w placówkach współpracujących z Wykonawcą zlokalizowanych w głównych polskich aglomeracjach.Usługa (opis).— Profesjonalna całodobowa infolinia medyczna dotycząca hospitalizacji -24/7 linia medyczna dedykowana do zgłoszeń pacjentów, obsługiwana przez doświadczonych profesjonalistów medycznych (pielęgniarki/ratowników/dyspozytorów).— Zebranie informacji, wywiadu – pracownik infolinii zbierze od dzwoniącego pacjenta wywiad medyczny dotyczący potrzeby medycznej, schorzenia, potrzeb dotyczących leczenia. Ustali, jaka dokumentacja medyczna jest w posiadaniu pacjenta, w szczególności czy posiada on skierowanie.— Informacja o możliwych trybach postępowania -w oparciu o uzyskane informacje pracownik infolinii w przejrzysty sposób poinformuje o możliwym trybie uzyskania świadczeń (np. do leczenia szpitalnego konieczne jest aktualne skierowanie z poradni specjalistycznej, konsultacja kwalifikująca). Przekaże także informacje o najpewniej niezbędnych dodatkowych konsultacjach, które muszą poprzedzać leczenie szpitalne, udzieli odpowiedzi na pytania. W razie potrzeby pracownik infolinii skonsultuje z lekarzem zalecenia dotyczące dalszego postępowania.— W razie wątpliwości – pomoc w ustaleniu badania lekarskiego- w przypadku konieczności oceny stanu zdrowia pacjenta w badaniu lekarskim dla precyzyjnego ustalenia zakresu potrzebnego leczenia, pracownik infolinii zaproponuje wykonanie wizyty u specjalisty odpowiedniej dziedziny medycyny.— Informacja o szpitalach- pracownik infolinii udziela informacji o możliwych miejscach wykonania świadczeń w dogodnym miejscu, bliskim miejsca zamieszkania pacjenta, w ramach świadczeń finansowanych publicznie (w ramach kontraktu z NFZ) jak i w trybie odpłatnym.— Informacja o szacunkowych kosztach leczenia – W przypadku wyboru leczenia w trybie odpłatnym, pracownik infolinii poinformuje o przybliżonym koszcie leczenia, możliwym do oszacowania na podstawie przekazanych informacji.— Informacja o zaleceniach przed zabiegami- Pracownik infolinii poinformuje pacjenta o typowych zaleceniach poprzedzających planowane zabiegi (np. konieczności wykonania szczepień, badań diagnostycznych).— Nagłe przypadki -w przypadku, gdy wywiad medyczny wskazuje na potrzebę pilnej interwencji medycznej, pracownik infolinii może zaproponować wizytę domową lekarza lub poinformować pacjenta o konieczności wezwania pogotowia lub pilnego udania się na Szpitalny Oddział Ratunkowy.— Baza wiedzy dotycząca placówek medycznych realizujących dany zakres leczenia – eksperci Wykonawcy na bieżąco monitorują szpitale w całym kraju, pod względem zakresu realizowanego leczenia, stosowanych metod i wprowadzanych innowacji i udogodnień. Wykonawca będzie posiadał aktualną i profesjonalnie zweryfikowaną bazę wiedzy dotyczącą usług szpitalnych oraz specjalistów, którzy pomogą zaproponować najbardziej adekwatny dla danego problemu medycznego ośrodek.— Leczenie w ramach NFZ i komercyjnie – Wykonawca udzieli informacji o placówkach realizujących dany zakres leczenia lub diagnostyki oraz czy świadczenia są realizowane komercyjnie, w ramach kontraktu z NFZ, czy też w obu wariantach. Poinformuje o dostępności świadczeń ponadstandardowych takich, jak pokoje jednoosobowe, dostępność znieczuleń do porodu itp.— Dostępność świadczeń ponadstandardowych, czas oczekiwania w systemie publicznym – przypadku świadczeń, na które w systemie świadczeń finansowanych publicznie są prowadzone elektroniczne formy zapisu / prowadzenia kolejek udzielamy informacji o czasie dostępności usług w ramach leczenia finansowanego przez NFZ.— Informacje o ofercie placówek szpitalnych – Wykonawca udzieli informacji o ofertach cenowych placówek komercyjnych na poszczególne rodzaje zabiegów. Informujemy czy cennik placówki obejmuje kompleksowe koszty leczenia, czy oddzielnie koszty zabiegów a oddzielnie koszty świadczeń dodatkowych takich, jak np. pobyt czy badania.”Wymagany maksymalny czas oczekiwania na wykonanie usługi w przypadkach planowych wynosi 15 dni kalendarzowychZamawiający zastrzega prawo do nieskorzystania z pakietu rozszerzonego w przypadku gdy pracownicy Zamawiającego nie będą zainteresowani świadczeniem usługi z tego pakietu, bądź też rezygnacji z korzystania z pakietu, z końcem miesiąca kalendarzowego.