Wielkość lub zakres
2. Opis przedmiotu zamówienia:2.1. przedmiotem zamówienia jest wykonanie cyklu badań profilaktycznych w ramach programu profilaktyki chorób nowotworowych i promocji zdrowia, którym objęci będą mieszkańcy powiatu sztumskiego posiadający stałe miejsce zameldowania na obszarze administracyjnym powiatu sztumskiego wg poniższej specyfikacji:— nowotwory tchawicy, oskrzeli i płuc: osoby obojga płci w wieku 45–65 lat w ilości 400 osób, które legitymują się stażem co najmniej 15 paczkolat i w roku poprzedzającym badanie, nie miały wykonanej diagnostyki w tym obszarze,— nowotwory jelita grubego: 400 osób obojga płci w wieku 50–70 lat, a także pacjentów w wieku 40–50 lat, których krewny w linii prostej zachorował na nowotwór tego typu, a także osoby w wieku 25-50 lat z obciążaniem genetycznym w postaci rodzinnej polipowatości jelita grubego,— nowotwory piersi: 600 kobiet w przedziale wiekowym 25–49 lat, które nie miały badań diagnostycznych piersi w ciągu 2 lat poprzedzających badanie i z racji wieku nie podlegają jeszcze procedurom diagnostycznym w oparciu o Populacyjny program wczesnego wykrywania raka piersi,— nowotwory narządów rodnych tj. szyjki macicy, trzonu macicy oraz jajnika: 1 000 kobiet w wieku 25–59 lat, które w ciągu ostatnich 3 lat nie miały wykonanych badań diagnostycznych,— nowotwory prostaty: 600 mężczyzn po 45 roku, którzy w przeciągu roku poprzedzającego badanie nie mieli wykonanego badania oceny gruczołu krokowego,— nowotwory skóry: 3 000 osób obojga płci w wieku 15–70 lat, które w roku poprzedzającym badanie nie miały wykonanego badania dermatoskopowego;2.2. system zaproszeń.Imienne zaproszenia kierowane do osób, które uprzednio wypełniły ankietę dla danego rodzaju nowotworu. Zaproszenia mają zawierać 2 alternatywne terminy badania;2.3. rodzaj skryningu.Dla potrzeb diagnostyki poszczególnych typów nowotworów objętych niniejszym programem, zaplanowany został wywiad lekarski w postaci ankiety, któremu towarzyszyć będzie następujący zestaw badań diagnostycznych:— nowotwory tchawicy, oskrzeli i płuc – badanie diagnostyczne będzie polegało na wykonaniu u 400 osób obojga płci tomografii komputerowej z kontrastem, która pozwala wykryć nieduże zmiany w układzie oddechowym,— nowotwory jelita grubego – badanie profilaktyczne składać się będzie z kolonoskopii wykonanej u 400 pacjentów obojga płci, w tym w przypadku 100 osób zostanie dodatkowo wykonany zabieg polipektomii. 150 pacjentów zostanie poddanych kolonoskopii z biopsją oraz 150 bez biopsji,— nowotwory piersi – 600 kobiet zostanie poddanych badaniu lekarskiemu, na które składa się USG piersi, w tym w przypadku 300 pań dodatkowo zostanie wykonana mammografia i dodatkowo w tej grupie dla 100 pacjentek przewiduje się dalszy proces diagnostyczny poprzez wykonanie biopsji gruboigłowej piersi,— nowotwory narządów rodnych tj. szyjki macicy, trzonu macicy oraz jajnika – badanie obejmuje wykonanie cytologii dla 500 kobiet oraz USG endovaginalnym dla 500 pacjentek. Szacuje się, iż po wykonaniu procedury USG endovaginalnego w przypadku 50 pacjentek zajdzie konieczność dodatkowego wykonania testu ROMA w celu dalszej diagnostyki,— nowotwory prostaty – procedurą zostanie objęta grupa 600 mężczyzn, którzy zostaną poddani badaniu gruczołu krokowego per rectum, następnie USG gruczołu krokowego oraz stężenie PSA,— nowotwory skóry – procedura screeningowa obejmie przebadanie 3 000 osób dermatoskopem wraz ze screeningową oceną znamion skóry;2.4. przygotowanie skryningu.Przygotowanie realizacji skryningu obejmuje:a. opracowanie ankiet według poszczególnych typów nowotworów dla pacjentów zapraszanych na badania;b. opracowanie i uzgodnienie z Zamawiającym wzoru imiennego zaproszenia na badania diagnostyczne;c. prowadzenie oddzielnej ewidencji przeprowadzonych badań według poszczególnych typów nowotworów w formie elektronicznej w formacie Word lub Excel;d. promocję programu i działania oświatowe na rzecz wzrostu świadomości zdrowotnej społeczeństwa, w szczególności poprzez zapewnienie lekarza onkologa oraz dermatologa podczas warsztatów prozdrowotnych w szkołach ponadgimnazjalnych z terenu powiatu sztumskiego oraz mammobusu wraz z obsługą podczas 2 imprez plenerowych;e. zapewnienie realizacji wszystkich badań diagnostycznych na terenie administracyjnym powiatu sztumskiego;f. zapewnienie dostępności ankiet dla pacjentów w siedzibie Wykonawcy, Zamawiającego, urzędach gmin, zakładach POZ, siedzibach miejskich i gminnych ośrodków pomocy społecznej na terenie powiatu, Powiatowego Centrum Pomocy Rodzinie wraz ze wskazaniem miejsca i godzin ich składania celem weryfikacji i zakwalifikowania pacjenta na badania;g. zapewnienie pacjentom możliwości wykonania badań diagnostycznych do godziny 20:00 w dni robocze oraz w soboty;h. w przypadku, gdy liczba chętnych do wykonania badania diagnostycznego dla danego typu nowotworu przewyższa ilość osób wskazanych w pkt 1, w pierwszej kolejności mogą skorzystać osoby z obciążeniem genetycznym lub osoby, których krewny w linii prostej zachorował na nowotwór danego typu, zaś w pozostałych przypadkach decyduje kolejność zgłoszeń;i. osoby wskazane w ust. 1 mogą skorzystać z badań diagnostycznych pod kątem zdiagnozowania maksymalnie 2 rodzajów nowotworów jednokrotnie w toku realizacji Programu profilaktyki chorób nowotworowych i promocji zdrowia w powiecie sztumskim;j. osoby chcące skorzystać z więcej niż 2 badania profilaktyczne zostaną umieszczone na liście rezerwowej, z której pacjenci będą mogli wykonać dodatkowe badania, w przypadku wolnych limitów w zakresie profilaktyki tych nowotworów, którymi są zainteresowani;k. zapewnienie informacji o współfinansowaniu Programu profilaktyki chorób nowotworowych i promocji zdrowia w powiecie sztumskim w ramach Programu PL13 Ograniczenie społecznych nierówności w zdrowiu współfinansowanego ze środków Norweskiego Mechanizmu Finansowego oraz budżetu państwa poprzez zamieszczania na wszystkich dokumentach powstających w ramach realizowanych procedur, informacji o współfinansowania projektu ze środków Programu PL13 wraz z logo Norweskiego Mechanizmu Finansowego, logo Ministerstwa Zdrowia oraz herbu powiatu sztumskiego;2.5. schemat postępowania medycznego.Badania obejmują badanie ankietowe, bezpłatne badanie diagnostyczne według specyfikacji wskazanej w punkcie 2.3 Części II oraz w przypadku wykrytych nieprawidłowości dodatkowo bezpłatną specjalistyczną konsultację lekarską.W przypadku wykrycia nowotworu należy:— ocenić stan klinicznego zaawansowania nowotworu,— poinformować o tym fakcie pacjenta oraz przedstawić możliwości leczenia (zgodnie z zapisami Art. 31 ustawy z dnia 5.12.1996 r. o zawodzie lekarza),— wskazać ośrodki, w których takie leczenie może być przeprowadzone i ewentualne przekazać do tych ośrodków dotychczas zgromadzoną dokumentację pacjenta,— zgłosić przypadek nowotworu do regionalnego rejestru nowotworów złośliwych,— poinformować za zgodą pacjenta lekarza rodzinnego pacjenta o wyniku badania,Wprowadzenie do komputerowej bazy danych następujących danych o przeprowadzonym badaniu:— dane identyfikujące zaproszonego na badanie pacjenta: imię i nazwisko, adres, numer PESEL,— data wysłania skierowania i daty proponowanych wizyt,— datę odbycia wizyty w celu skryningu danego typu nowotworu,— wyniki badania z opisem wszystkich zastosowanych metod diagnostycznych,— imię nazwisko i adres lekarza rodzinnego w przypadku, gdy stwierdzono nowotwór w wyniku przeprowadzonego badania;2.6. monitorowanie rezultatów skryningu.W oparciu o bazę danych prowadzoną w trakcie skryningu dokonana zostanie ocena wyników skryningu. Zleceniodawca zastrzega sobie prawo do zewnętrznej kontroli jakości.Zamawiający zastrzega sobie prawo wykonania na swoje zlecenie kopii bazy danych oraz udostępnienie kopii Zamawiającemu lub podmiotowi wskazanemu przez Zamawiającego w trakcie lub po zamknięciu realizacji programu.Ważne: Zamawiający dopuszcza możliwość przesunięcia środków między poszczególnymi kategoriami wydatków do 20 % w danej kategorii.