Dostawy wszczepów neurochirurgicznych
Załącznik nr 1.
Formularz cenowy – opis przedmiotu zamówienia.
UWAGA: Instrukcja wypełniania tabeli.
1. Wykonawca winien określić, dla poszczególnych pozycji ofertowych, ceny jednostkowe netto oraz stawkę procentową VAT, a następnie obliczyć dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość netto przez przemnożenie ceny jednostkowej netto przez ilość/j.m oraz dla poszczególnych pozycji ofertowych wartość brutto przez przemnożenie wartości netto danej pozycji przez stawkę procentową VAT (uzyskany iloczyn dodać do wartości netto danej pozycji). Suma wartości (odpowiednio: netto /brutto) poszczególnych pozycji ofertowych z kolumn (odpowiednio: wartość netto / wartość brutto) stanowić będzie wartość (netto, brutto) dla pozycji RAZEM. Wszystkie wartości kosztorysowe, Wykonawca zobowiązany jest kalkulować i wpisywać w zaokrągleniu do dwóch miejsc po przecinku.
2. Wykonawca powinien wycenić wszystkie pozycje wchodzące w skład poszczególnych pakietów (części zamówienia) – pod rygorem odrzucenia oferty.
3. W przypadku, gdy Wykonawca składa ofertę tylko w niektórych pakietach, wypełnia, zgodnie z instrukcją, jedynie tabele dla pakietów, których dotyczy oferta. Natomiast w tabelach dotyczących pakietów, w których Wykonawca oferty nie składa, może pominąć (w ogóle nie zamieszczać) tych tabeli w złożonej ofercie albo wpisać po nazwie pakietu nad tabelą: „nie dotyczy” lub przekreślić te tabele. Jednakże, jeżeli Wykonawca pozostawi w Opisie przedmiotu zamówienia – formularzu cenowym, niewypełnione tabele dla pakietów, w których oferty nie składa, czyli nie zamieści w odpowiednich miejscach sformułowania: „nie dotyczy” lub nie dokona przekreślenia, nie wywoła to żadnych skutków negatywnych dla Wykonawcy (np. odrzucenia oferty), gdyż zapisy te będą bezprzedmiotowe – Zamawiający będzie rozumiał, że Wykonawca w tym pakiecie nie składa oferty.
4. Wykonawca ma obowiązek wypełnić w tabeli – kolumnę: „Nazwa handlowa / nr katalogowy”, dla każdej pozycji pakietu, w którym składa ofertę poprzez podanie odpowiednio nazwy handlowej oraz numeru katalogowego; w przypadku, gdy przedmiot zamówienia oznaczony jest jedynie jedną z wymaganych informacji wykonawca podaję tę informację.
Pakiet nr 1 - Implanty do stabilizacji dynamicznej międzywyrostkowej kręgosłupa lędźwiowego.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Implanty do stabilizacji dynamicznej międzywyrostkowa kręgosłupa lędźwiowego:
33183100-7 20 szt
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów / warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. elastyczny niemetalowy implant do rozpierania wyrostków kolczystych, wysokości odtwarzanej przestrzeni międzykolczystej od 8 mm do 14 mm,ze skokiem maksymalnie co 2 mm
Możliwość umocowania implantu za pomocą linek atraumatycznych budowa jednoelementowa symetryczny kształt implantu umożliwiający wybór kierunku implantacji z prawej lub lewej strony od linii środkowej kręgosłupa materiał:silikon implant dostarczany sterylny w instrumentarium narzędzia do przygotowania miejsca pod implant i jego założenia bez uszkadzania więzadła tylnego w instrumentarium dystraktor do obustronnej dystrakcji wyrostków kolczystych.
TAK.
Pakiet nr 2 - Zestaw do vertebroplastyki.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Zestaw umożliwiający przezskórne,przeznasadowe uzupełnienie ubytku masy kostnej trzonu kręgowego w przypadkach złamań patologicznych i nowotworów cementem o podwyższonej gęstości.
33183100-7. cement 80 szt. igły. 160 szt.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów / warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Trokar do nakłucia trzonu
Igły do podawania masy klejowej lub cementu kostnego .Możliwość wyboru kilku (min 3) różnych średnic igieł, 2 długości oraz różnych kształtów ostrzy: centralne oraz jednostronnie ścięte(bezpieczne).
Sterylne urządzenie mieszająco-podające,zasilane elektrycznie,pozwalające na automatyczne,sterylne mieszanie składników cementu w zamkniętym pojemniku bez kontaktu wymieszanego cementu z powietrzem oraz wykluczeniem błedu czynnika ludzkiego.
Samoczynne wypełnianie cementem zestawu /strzykawki do jego dotrzonowego podawania.
Pojemnik o pojemności umożliwiającej podanie cementu do kilku trzonów min 14 ml,
W zestawie powinien znajdować się ponad 40 cm długości przewód giętki łączący podajnik z igłą zabezpieczjący operatora przed bezpośrednim oddziaływaniem promieniowania RTG.
Cement o podwyższonej lepkości zawierający środek cieniujący -30 % siarczanu baru,zawierający hydrochinon opóżniający wiązanie do 18 min po wymieszaniu składników - minimum 20 g polimeru.
Dodatkowo dostępne igły biopsyjne do przeskórnego pobrania materiału z kręgosłupa pakowane osobno, streylne.
Komplet: mieszadło z podajnikiem,igła z trokarem szt.2,miękki przewód łączący podajnik z igłą,cement kostny ze środkiem cieniującym. -20 g.
TAK.
Pakiet nr 3 Dynamiczna stabilizacja międzytrzonowa lędżwiowa.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Dynamiczna stabilizacja międzytrzonowa(komplet 1 szt na operowany poziom).
33183100-7 5
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Implanty o kształcie kulistym,umożliwiające zastąpienie usuniętego jądra miażdżystego dysku w odcinku lędżwiowym średnice od 11 mm do 16 mm ze skokiem co 1mm materiał PEEK
W zestawie instrumentarium umożliwiające implantację stabilizacji.
TAK.
Pakiet nr 4 Dynamiczna stabilizacja międzytrzonowa typu Tlif.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Klatka międzytrzonowa typu TLIF:
33183100-7 3
Wypełnienie 33183100-7 3.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania
Sterylne klatki międzytrzonowe do techniki Tlif w wysokościach od 8 mm do 14 mm. Dostarczone bez wypełnienia lub z wypełnieniem w postaci dopasowanego do otworu klatki bloczka z trójfosforanu wapnia.
Materiał PEEK obły kształt powierzchni w projekcji strzałkowej zwiększający powierzchnie kontaktu z powierzchniami trzonów oraz odwzorujący anatomię przestrzeni miętrzytrzonowej niesymetryczna,bananowa budowa klatki w projekcji poprzecznej zapewniające lepsze wypełnienie przestrzeni międzykręgowej oraz umożliwiająca implantacje w technice TLIF implanty zapewniające dynamiczną mikroruchomość poprzez specjalnie opracowaną szczelinę na bocznej,pionowej ścianie klatki. Mikroruchomość stymuluje lepszy jakościowo zrost kostny znaczniki radiologiczne pozwalające na określenie położenia implantu w obrazie RTG.
W zestawie wieloosiowy uchwyt zapewniający możliwość zmiany i zablokowania kata pomiędzy implantema uchwytem oraz pełnej kontroli na położeniem implantu w czasie procedury implantacji.
W zestawie instrumentarium umożliwiające implantację stabilizacji.
TAK.
Pakiet nr 5 Dynamiczna stabilizacja międzytrzonowa szyjna.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Klatka międzytrzonowa szyjna 14x6m.
33183100-7 60
Wypełnienie 33183100-7 60.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania sterylne klatki międzytrzonowe z anatomicznym (obłym) odwzorowaniem powierzchni będących w kontakcie z powierzchjniami trzonów szyjnych .Dostarczane bez wypełnienia lub z wypełnieniem w postaci dopasowanego do otworu klatki bloczka z trójfosforanu wapnia
Centralne mocowanie klatki uchwytem z blokadą głębokości wprowadzenia implantu brak elementów metalowych poza znacznikami radiologicznymi powierzchnia ząbkowana materiał peek na powierzchniach granicznych górnych i dolnych płetwy stabilizujące zwiększające umocowanie klatki w przestrzeni implanty zapewniające dynamiczną mikroruchomość poprzez specjalnie opracowaną szczelinę na bocznej,pionowej ścianie klatki kompaktowy zestaw narzędzi do implantacji zawarty w jednym kontenerze.
TAK.
Pakiet nr 6 Dynamiczna stabilizacja płytowa odcinka szyjnego z miętrzonową klatka dynamiczną międzytrzonowa szyjna.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Płytka stabilizujaca 33183100-7 12.
Wkręt kostny 16 mm 33183100-7 24.
Klatka szyjna 14 x 6 mm 33183100-7 12.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania sterylne klatki międzytrzonowe z anatomicznym (obłym) odwzorowaniem powierzchni będących w kontakcie z powierzchjniami trzonów szyjnych .Dostarczane bez wypełnienia lub z wypełnieniem w postaci dopasowanego do otworu klatki bloczka z trójfosforanu wapnia
Centralne mocowanie klatki uchwytem z blokadą głębokości wprowadzenia implantu brak elementów metalowych poza znacznikami radiologicznymi powierzchnia ząbkowana materiał peek na powierzchniach granicznych górnych i dolnych płetwy stabilizujące zwiększające umocowanie klatki w przestrzeni implanty zapewniające dynamiczną mikroruchomość poprzez specjalnie opracowaną szczelinę na bocznej,pionowej ścianie klatki kompaktowy zestaw narzędzi niezbędny do implantacji.
Płytki szyjne w długościach od 20 mm do 90 mm z wbudowanym mechanizmem blokowania wkręta przed wykręcaniem.
Wysokość płytki 1,5mm gniazda dla wkrętów z pozwalające na dynamizację stabilizacji -zapewniające mikroruchy wkręta względem płytki wkręty kostne w dwóch średnicach i długościach od 14mm do 18 mm stopniowane co 2mm w zestawie dostępne płytki wąskie mocowane bezpośrednio do klatki szyjnej i do trzonów przy pomocy dwóch wkrętów kostnych kompaktowy zestaw narzędzi niezbędny do implantacji.
TAK.
Pakiet nr 7 Stabilizacja płytowa odcinka szyjnego.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/numer katalogowy
Płyta szyjna niskoprofilowa 33183100-7 30.
Wkręt kostny szyjny 33183100-7 120.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania
Płytki szyjne w długościach od 20mm do 90mm z wbudowanym mechanizmem blokowania wkręta przed wykręcaniem.
Wysokość płytki 1,5mm gniazda dla wkrętów z pozwalające na dynamizację stabilizacji -zapewniające mikroruchy wkręta względem płytki wkręty kostne w dwóch średnicach i długościach od 14mm do 18 mm kompaktowy zestaw narzędzi do implantacji zawarty w jednym kontenerze.
TAK.
Pakiet nr 8 Stabilizacja transpedikularna.
L.p. Nazwa Kod CPV Ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/numer katalogowy
Śruba kręgowa wieloosiowa 33183100-7 80.
Pręt kręgosłupowy 33183100-7 40.
Łącznik poprzeczny 33183100-7 20.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania
Pręt o średnicy 5,4 mm.
Śruby kręgowe w wersji sztywnej (jednoosiowej) oraz ruchomej (wieloosiowej)w średnicach 5mm,6mm,7mm oraz długościach od 30 mm do 60 mm stopniowane co 5 mm śruby wyciągowe o średnicy 6 mm w długościach 35-55 mm śruby ze stożkowym początkiem części gwintu kostnego ułatwiające wprowadzenie i pilotowanie śruby w nasadzie i cylindryczną częścią mocującą w nasadzie śruby ruchome z 50 stopniowym zakresem ruchomości pręty wstępne profilowane w długościach od 30 do 90 mm do stabilizacji długoodcinkowych pręty proste w długościach od 55 do 350mm wieloosiowy łącznik poprzeczny z możliwością blokady kąta niski profil systemu: całkowita wysokość łba wysokość śruby 14 mm, 3,8 mm powyżej pręta średnica łba śruby 14 mm.
Element blokujący z ujemnym kątem pióra gwintu,zwiększający siłę mocowania oraz ułatwiający wprowadzenie.
W zestawie instrumentarium umożliwiające implantacje w kontenerze TAK.
Pakiet nr 9 Proteza trzonu z wypełnieniem.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
Proteza trzonu szyjnego 33183100-7 10.
Wypełnienie 33183100-7 10.
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania
Proteza wykonana z materiału polimer węglowy lub PEEK o wysokości dla 1-2-3 trzonów,możliwość wypełnienia tkanką kostną,proteza umożliwiająca zachowanie lordozy szyjnej.
Wysokość protez od 16-tu do 60 milimetrów z postępem nie większym niż 3 mm. Podstawy dopasowane dokształtu blaszek granicznych trzonów (górna łukowata,dolna ścięta). Różna wysokość przednia i tylna protezy pozwalająca na odtworzenie lordozy. materiał peek implanty trwale oznakowane .Oznakowanie umożliwiające jednoznaczną identyfikację implantu i producenta wypełnienie sterylny biomateriał całkowicie syntetyczny do wypełnienia koszyka zamiast przeszepu autogennego .Skład chemiczny:czysty fosforan wapnia. Przerastający kością ludzką. zestaw narzędzi niezbędny do implantacji.
TAK.
Pakiet nr 10 klipsy naczyniowe - neurochirurgiczne w typie Yasargil.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy klipsy naczyniowe -neurochirurgiczne w typie Yasargil(rozmiar i kształt do ustalenia z oparatorem w zależności od charakteru zabiegu) 33183100-7 100
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Wymagania
Zaciski wykonane z materiału nieferromagnetycznego-stopu tytanowego.
Szczęki zacisków z równomiernym dociskiem na całej długości szczęk.
Zaciski zabezpieczone przed "nożycowaniem"przy pomocy systemu antyzmykowego.
Siła ścisku klipsa w stanie sterylnym gotowym do użycia deklarowana na etykiecie zawarta w tolerancji 7 % do wartości katalogowej.
Zaciski dostarczane w stanie sterylnym w opakowaniu zapewniającym możliwość natychmiastowego pobrania zacisku do aplikacji.
Zaciski implantacyjne -premanentne wyjęte z opakowania fabrycznego, nieużyte - niemające kontaktu z tkanką pacjenta mogą podlegać resterylizacji.
Zaciski do okluzji czasowej mogą podlegać procesom wtórnego przygotowania bez ograniczeń.
Klipsy tytanowe mini permanentne sterylne długość szczęk 3-7 mm.
Klipsy tytanowe czasowe standard sterylne długość szczęk 7-20 mm.
Klipsy tytanowe stałe permanentne standard sterylne długość szczęk 7-20 mm.
Klipsy tytanowe okienkowe stałe sterylne długość szczęk 3-10 mm.
Imadło do klipsów tytanowych mini.
Imadło do klipsów tytanowych standard.
Taca do magazynowania i resterylizowania klipsów, umożliwiająca ich identyfikację.
TAK.
Pakiet nr 11 zastawki I.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 zastawki komorowe otrzewnowe typu Pudenz (niskio,średnio,lub wysoko ciśnieniowe) z zestawem drenów: dokomorowy o długości min. 23cm oraz dren dootrzewnowy o długości min.110cm 33183100-7 30
2 zasatwki komorowe otrzewnowe typu Pudenz z antysyfonem (niskio,średnio,lub wysoko ciśnieniowe) z zestawem drenów:dokomorowych o długości min. 23cm oraz dren dootrzewnowy o długości min.110cm 33183100-7 5
3 drenaże komorowe i lędźwiowe zewnętrzne - w zestawie dren dokomorowy lub dren zakładany do worka oponowego ze zbiornikiem na płyn mózgowordzeniowy 33183100-7 30
4 zastawki lędżwiowo- otrzewnowe bez przedzbiornika (niskio,średnio,lub wysoko ciśnieniowe) z zestawem drenów 33183100-7 5
5 zastawki lędżwiowo- otrzewnowe z przedzbiornikiem (niskio,średnio,lub wysoko ciśnieniowe) z zestawem drenów 33183100-7 5
RAZEM.
Pakiet nr 12 zastawki II.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Zastawki komorowo- otrzewnowe programowalne posiadające w zestawie dren dokomorowy oraz dootrzewnowy,programator nie wymagający dodatkowego żródła zasilania, zbiornik zintegrowany z zastawką profilowaną anatomicznie,kontrola ustawienia zastawek musi odbywać się bez konieczności wykonywania zdjęć RTG,muszą posiadać urządzenie antysyfonowe zintegrowane z zastawką 33183100-7 1
RAZEM.
Pakiet nr 13 Sztuczna opona.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 sztuczna opona twarda- łata do uzupełniania ubytków opony twardej,niewchłanialna 5x 6 cm 33183100-7 5
1 sztuczna opona twarda- łata do uzupełniania ubytków opony twardej, niewchłanialna 10 x 6 cm 33183100-7 2
RAZEM.
Pakiet nr 14 zestaw do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 zestaw do pomiaru ciśnienia wewnątrzczaszkowego 33183100-7 10
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Zestaw do monitorowania ciśnienia wewnątrzczaszkowego do umieszczania w przestrzeni podtwardówkowej lub śródmózgowo, czujnik zakończony mikroczipem z zatopionym kablem, kalibracja czujnika poprzez naciśnięcie przycisku bez konieczności wprowadzania dodatkowych informacji,na czas trwania umowy bezpłatne użyczenie monitora
TAK.
Pakiet nr 15 Cement kostny.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Cement kostny Biomet Bone Cement V op. 26 g
33183100-7 30
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Cement kostny, o przedłużonym czasie aplikacji powyżej 6 min. oraz niskiej temperaturze polimeryzacji (ok. 65°C), przeznaczony do użytkowania w chirurgii kości. Zawierający nierozpuszczalny dwutlenek cyrkonu jako środek kontrastowy dla promieni rentgenowskich oraz dodatek chlorofilu barwiący cement na zielono pozwalający odróżnić cement od reszty pola operacyjnego. Materiał w postaci proszku i płynu, dających po zmieszaniu pastę w opakowaniu zawierającym 1 saszetkę proszku i 1 ampułkę płynu TAK
Pakiet nr 16 Zaciski typu Craniofix.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Zaciski typu Craniofix 33183100-7. 264
RAZEM.
L.p. Parametry
Wyszczególnienie parametrów/warunków warunek graniczny warunek oferowany.
1. Zacisk do mocowania płata kostnego czaszki po kraniotomii typu Craniofix z pełnymi ząbkowanymi na obrzeżu talerzykami o średnicy od 11 mm do 16 mm(do wyboru przez zamawiającego w zależności od zapotrzebowania) wykonane ze stopu tytanu lub PEEK,dostosowane do dynamometrycznego zaciskania poprzez specjalny uchwyt na końcu ryflowanego trzpienia przewiązki,sterylne,pakowane pojedyńczo
Urządzenie do aplikacji w formie bezpłatnego użyczenia.
TAK.
Pakiet nr 17 Zacisk typ Raneya.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Zaciski hemostatyczne jednorazowe,sterylne na skórę głowy, typ Raney dł. 16mm Opakowanie zawiera 20 wkładów po 10 szt klipsów. 33183100-7 20
RAZEM.
Pakiet nr 18 zastawki III.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Zestaw zastawkowy złożony z: zastawka niskoprofilowa ciśnienie średni i niskie (w zależności od zapotrzebowania) z integralnym urządzeniem antysyfonowym, dren komorowy z prowadnicą 18 cm, silikonowy prowadnik kolankowy, dren dootrzewnowy otwarty 120 cm. 33183100-7 2
1 Zestaw zastawkowy złożony z: zastawka typu Hakim średniociśnieniowa o kształcie cylindrycznym z integralnym przedzbiornikiem, dren komorowy średniociśnieniowy, zintegrowany dren otrzewnowy z o otwartym końcem,ze szczelinami, plastikowa prowadnica podskórna,prowadnik drenu komorowego, 33183100-7 2
RAZEM.
Pakiet nr 19 Surgiflo.
L.p. Nazwa Kod CPV ilość cena netto wartość netto Stawka VAT wartość brutto Nazwa handlowa/ numer katalogowy
1 Preparat Surgiflo z dwoma aplikatorami w strzykawce
33183100-7 12
RAZEM.
Termin
Termin składania ofert wynosił 2011-09-20.
Zamówienie zostało opublikowane na stronie 2011-08-11.
Kto?
Co?
Gdzie?
Historia zamówień
| Data |
Dokument |
| 2011-08-11
|
Ogłoszenie o zamówieniu
|