Aparat angiograficzny z wyposażeniem

Informacje dodatkowe

Zakup aparatu angiograficznego z wyposażeniem, dofinansowany z dotacji celowej ministra właściwego do spraw zdrowia, ze środków budżetu państwa z części 46-Zdrowie w 2025 r.
Zamawiający przewiduje możliwość unieważnienia przedmiotowego postępowania z powodu braku środków, jeżeli środki publiczne, które Zamawiający zamierzał przeznaczyć na sfinansowanie całości lub części zamówienia, nie zostały mu przyznane. Powyższa możliwość unieważnienia postępowania została przewidziana, zgodnie z art. 257 ustawy Pzp, w ogłoszeniu o zamówieniu.

Procedura przyspieszona

Zamawiający - Narodowy Instytut Kardiologii Stefana kardynała Wyszyńskiego Państwowy Instytut
Badawczy, ul. Alpejska 42, 04-628 Warszawa zmuszony jest w trybie interwencyjnym wszcząć postępowanie o
udzielenie zamówienia publicznego na zakup angiografu na potrzeby Pracowni Hemodynamiki Narodowego
Instytutu Kardiologii. Wartość przedmiotowego zamówienia przekracza tzw. „próg unijny”, tj. kwotę określoną
w przepisach wydanych na podstawie art. 2 ustawy z dnia 11 września 2019 r. Prawo zamówień publicznych (tj.:
Dz. U. z 2024 r., poz. 1320, z póź. zm.), zwanej dalej ustawą Pzp – 221 000 euro dla dostaw, co stanowi
równowartość kwoty 1 024 799 zł. Postępowanie o udzielenie zamówienia publicznego na zakup ww. aparatu
jest prowadzone w trybie przetargu nieograniczonego, a więc w trybie najbardziej konkurencyjnym spośród
przewidzianych w ustawie.
Działając na podstawie art. 138 ust. 2 pkt 2 ustawy Pzp, Zamawiający może wyznaczyć termin składania
ofert krótszych niż termin określony w ust. 1, nie krótszy niż 15 dni, od dnia przekazania ogłoszenia o zamówieniu
Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej, w następujących przypadkach: […] jeżeli zachodzi pilna potrzeba udzielenia
zamówienia i skrócenie terminu składania ofert jest uzasadnione.
W dniu 30.10.2025 Zamawiający złożył w Ministerstwie Zdrowia, poza procedurą naboru, wniosek o przyznanie środków na zakup
inwestycyjny ze środków budżetu państwa z części 46-Zdrowie w 2025 roku na dofinansowanie zakupu
angiografu dla Pracowni Hemodynamiki Narodowego Instytutu Kardiologii – w trybie interwencyjnym. O fakcie
przyznania dotacji celowej, również w trybie interwencyjnym, oraz terminie jej wykorzystania do dnia 31 grudnia
2025 r. poinformowano Zamawiającego, co dodatkowo potwierdza zasadność zastosowania skróconego terminu
składania ofert w przedmiotowym postępowaniu.
Angiografy są specjalistycznymi urządzeniami stacjonarnymi, przeznaczonymi – dzięki specyficznej konstrukcji
oraz oprogramowaniu – do precyzyjnego obrazowania naczyń krwionośnych i struktur serca. Wykorzystywane
są, m. in. do diagnozowania oraz leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego, w tym do przeprowadzania
zabiegów z dziedziny kardiologii interwencyjnej w chorobie niedokrwiennej serca oraz chorobach strukturalnych
serca.
W Pracowni Hemodynamiki Narodowego Instytutu Kardiologii działającej od 1983 roku wykonano ponad 150
tysięcy zabiegów diagnostycznych i terapeutycznych u pacjentów z chorobą niedokrwienną, w tym z ostrymi
zespołami wieńcowymi i przewlekłymi niedrożnościami tętnic wieńcowych (CTO) oraz zabiegów w chorobach
strukturalnych oraz wadach zastawkowych serca. Narodowy Instytut Kardiologii jest niekwestionowanym
liderem w Polsce w przeprowadzaniu wielu typów procedur. Do Instytutu jako ośrodka o najwyższym stopniu
referencyjności (ośrodka kardiologicznego III poziomu Krajowej Sieci Kardiologicznej) kierowani są
niejednokrotnie pacjenci z całej Polski, którzy z uwagi na zaawansowany wiek, wielochorobowość, podwyższone
ryzyko zabiegów są dyskwalifikowani z leczenia zabiegowego w innych ośrodkach. Dzięki doświadczonej kadrze
medycznej takie zabiegi są możliwe do przeprowadzenia w Narodowym Instytucie Kardiologii, jednak warunkiem
niezbędnym jest posiadanie nowoczesnej aparatury medycznej wykorzystującej najnowsze dostępne
technologie.
Obecnie Instytut posiada trzy urządzenia angiograficzne, wyprodukowane w latach 2011, 2017 i 2023. Aparat z
2011 r., z uwagi na wysoki stopień zużycia oraz planowane przez producenta zakończenie wsparcia technicznego
z dniem 31 grudnia 2026 r. („End of Support”), , wymaga niezwłocznej wymiany. Dalsza eksploatacja urządzenia
jest coraz bardziej problematyczna, z uwagi na kończący się okres obsługi serwisowej oraz zwiększone ryzyko
awarii. Aparat ten wymaga niezwłocznej wymiany, która zostanie przeprowadzona natychmiast po uzyskaniu
dofinansowania ze środków budżetu państwa.
Kontynuacja uzasadnienia w informacjach dodatkowych.

Kontynuacja Uzasadnienie procedury przyspieszonej (BT-1351-Procedure):
W dniu 30.10.2025 nastąpiła kolejna awaria tego aparatu, wymagająca resetowania systemu. Pomimo
regularnych przeglądów technicznych wykonywanych przez producenta, co 6 miesięcy, coraz częściej dochodzi
do awarii angiogafu, co jest zjawiskiem nieuniknionym i należy spodziewać się zwiększenia częstotliwości usterek.
Co najistotniejsze, do awarii dochodzi nagle, często w trakcie wykonywania zabiegu hemodynamicznego. W
ostatnim czasie doszło do awarii w trakcie skomplikowanego zabiegu
i z powodu całkowitego wyłączenia się angiografu nie było możliwości bezpiecznego, wykonywanego pod
kontrolą fluoroskopii, usunięcia urządzeń wprowadzonych do tętnic wieńcowych pacjenta. Wymagało to
przerwania zabiegu i kontynuowania go po kilkudziesięciu minutach na innej sali zabiegowej. Spowodowało to
realne zagrożenie zdrowia i życia pacjenta. Oczywistym jest, że takie sytuacje nie mogą mieć miejsca i
użytkowanie wyeksploatowanego angiografu niesie za sobą realne niebezpieczeństwo dla pacjentów.
Potrzeba niezwłocznego zakupu urządzenia podyktowana jest zatem faktem rosnącego ryzyka kolejnych awarii
stwarzających bezpośrednie niebezpieczeństwo dla zdrowia i życia pacjentów, ale również koniecznością
zachowania ciągłości prowadzenia działalności leczniczej Narodowego Instytutu Kardiologii, poprawy
dostępności do świadczeń zdrowotnych oraz skrócenia czasu oczekiwania na procedury medyczne w naszej
jednostce.
W 2024 r. w Narodowym Instytucie Kardiologii wykonano 1.974 koronarografie, w tym 233 w ostrych zespołach
wieńcowych oraz 976 zabiegów angioplastyki wieńcowej, w tym 170 w ostrych zespołach wieńcowych. Pomimo
zwiększenia liczby zabiegów, zwiększenia udziału hospitalizacji jednodniowych w chorobie niedokrwiennej serca
oraz ogólnemu skróceniu długości hospitalizacji w tej jednostce chorobowej, okres oczekiwania na diagnostykę i
leczenie jest wciąż znacznie wydłużony. Aktualny czas oczekiwania na koronarografię w trybie pilnym wynosi
12 miesięcy, natomiast w trybie planowym wydłuża się do 14 miesięcy. Biorąc pod uwagę znaczenie tego
badania u pacjentów ze schorzeniami kardiologicznymi, czas oczekiwania znacząco przekracza dopuszczalną
granicę, która warunkuje wdrożenie efektywnego leczenia. Z drugiej strony rezygnacja z wykonywania badań na
wyeksploatowanym aparacie i brak możliwości zastąpienia go innym, spowoduje jeszcze większe opóźnienie w
dostępie do diagnostyki i leczenia pacjentów. Niewątpliwie naraziłoby to pacjentów na ryzyko związane z brakiem
podjęcia skutecznych działań diagnostyczno-leczniczych.
Potrzeba zakupu nowego urządzenia wynika z bieżącej analizy stanu technicznego sprzętu, który w znaczący
sposób wpływa na jego niezawodność oraz konieczności utrzymania standardów opieki zdrowotnej. Ze względu
na kluczową rolę angiografii w diagnostyce i leczeniu schorzeń kardiologicznych, potrzeba ta ma charakter
pilny. Zakup nowego angiografu jest niezbędna dla zapewnienia ciągłości oraz wysokiej jakości świadczeń
medycznych w zakresie diagnostyki i leczenia chorób układu sercowo-naczyniowego.
Planowany rezultat zakupu nowego angiografu to nie tylko podniesienie jakości świadczonych usług medycznych,
ale także zminimalizowanie ryzyka związanego z przestojami spowodowanymi potencjalnymi awariami obecnych
urządzeń. Potrzeba zakupu nowego angiografu nie może być zaspokojona etapami ani w częściach, ponieważ
jedynie pełne zastąpienie obecnie użytkowanych urządzeń nowym, w pełni funkcjonalnym sprzętem pozwoli
na osiągnięcie zakładanych celów.
Minimalny zakres zamówienia obejmuje dostawę, instalację oraz uruchomienie angiografu wraz z przeszkoleniem
personelu. Rozwiązanie to jest zestandaryzowane w zakresie spełnienia określonych parametrów technicznych,
jednak może być dostosowane do specyficznych potrzeb Narodowego Instytutu Kardiologii, uwzględniając
unikalne wymagania związane z infrastrukturą oraz profilem pacjentów. W przypadku zakupu angiografu, ze
względu na jego kluczowe znaczenie dla bezpieczeństwa pacjentów, nie można nie uwzględnić aspektów
społecznych i innowacyjnych. Priorytetem jest zapewnienie najwyższego poziomu bezpieczeństwa i
efektywności diagnostycznej i terapeutycznej. Nowoczesne angiografy są projektowane zgodnie z normami
środowiskowymi, co ogranicza ich negatywny wpływ na środowisko, zapewniają także istotną redukcję dawki
promieniowania jonizującego dla pacjentów i personelu medycznego w porównaniu do obecnie używanych
starszych urządzeń. Innowacje są immanentną cechą postępu technicznego, który zwiększa efektywność i
bezpieczeństwo urządzeń medycznych, m.in. angiografów.
Zamawiający, po przeanalizowaniu całokształtu okoliczności faktycznych i prawnych towarzyszących
rozpatrywanemu zamówieniu, doszedł do wniosku, iż rozstrzygnięcie ww. postępowania do pierwszej dekady
grudnia 2025 r. i zawarcie umowy w sprawie zamówienia publicznego z zachowaniem terminu składania ofert
określonego w art. 138 ust. 1 ustawy Pzp nie jest możliwe, co z kolei w istotny sposób zagraża interesom
Zamawiającego.
Mając na uwadze powyższe oraz stawiając dobro pacjentów jako cel najwyższy, w istocie zachodzi pilna potrzeba
udzielenia przedmiotowego zamówienia, przy czym skrócenie terminu składnia ofert w odnośnym postępowaniu
o udzielenie zamówienia publicznego jest w pełni uzasadnione, przez co za spełnione należy uznać przesłanki, od
których zależy możliwość skorzystania z uprawnienia do skrócenia terminu składania ofert w przetargu
nieograniczonym na realizację ww. zadania.
W świetle powyższych przepisów Zamawiający zdecydował się zastosować art. 138 ust. 2 pkt 2 ustawy Pzp w
przeprowadzeniu postępowania przetargowego na „Zakup aparatu angiograficznego z wyposażeniem” i skrócił
termin składania ofert do 15 dni. Pilna potrzeba udzielenia zamówienia i skrócenie terminu składania ofert wynika z opisanych powyżej okoliczności, które należy rozpatrywać jako względy organizacyjne oraz ważny interes Zamawiającego, przy czym opisane powyżej okoliczności mają walor czynników o charakterze obiektywnym, co oznacza, że nie zależą w żaden sposób od Zamawiającego, a stwierdzenie ich istnienia i ich weryfikacja są możliwe.
Skrócenie terminu składania ofert w przedmiotowym postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego nie pozbawia Wykonawców możliwości udziału w tym postępowaniu. Każdy z Wykonawców bowiem, jako profesjonalny podmiot w obrocie prawno-gospodarczym, obiektywnie rzecz biorąc, jest w stanie przygotować i złożyć ofertę na realizację przedmiotowego zadania w sytuacji, gdy termin składania ofert będzie nie krótszy niż 15 dni od dnia przekazania ogłoszenia o zamówieniu Urzędowi Publikacji Unii Europejskiej.
Ze względu na charakter przedmiotu zamówienia, przygotowanie przez wykonawców oferty nie powinno być problemem, wobec czego skrócenie terminu na składanie ofert nie powinno w żaden sposób wpłynąć na konkurencyjność postępowania.
Niezależnie od powyższego, nawet, gdyby uznać, że rozpatrywane skrócenie terminu składania ofert wynika z przyczyn zależnych od Zamawiającego, to i tak pozostaje to bez żadnego wpływu na istnienie takiego uprawnienia po stronie Zamawiającego. Przepis zawarty w art. 138 ust. 2 pkt 2) ustawy Pzp służy jedynie skróceniu terminu składania ofert w postepowaniu konkurencyjnym, a nie udzieleniu zamówienia w trybie niekonkurencyjnym.
Reasumując, należy stwierdzić, iż zachodzi pilna potrzeba udzielenia zamówienia i skrócenie terminu składania ofert jest uzasadnione.

Dokładne informacje na temat terminu (terminów) procedur odwoławczych

1. Każdemu Wykonawcy, a także innemu podmiotowi, jeżeli ma lub miał interes w uzyskaniu danego zamówienia oraz poniósł lub może ponieść szkodę w wyniku naruszenia przez Zamawiającego przepisów ustawy Pzp przysługują środki ochrony prawnej przewidziane w dziale IX niniejszej ustawy.
2. Środki ochrony prawnej wnosi się na zasadach określonych w art. 513-516 ustawy Pzp.
3. Termin wniesienia odwołania określa art. 515 ustawy Prawo zamówień publicznych.
4. Środki ochrony prawnej wobec ogłoszenia o zamówieniu oraz dokumentów zamówienia przysługują również organizacjom wpisanym na listę, o której mowa w art. 469 pkt. 15 ustawy Pzp, oraz Rzecznikowi Małych i Średnich Przedsiębiorców.